認識炭疽病

91.1.11.(五)

    美國接連出現多起人類感染炭疽病的病例，為了協助國人認識這
個特殊疾病，衛生署疾病管制局已經在網站（網址是
www.cdc.gov.tw）公布參考資料，並且要求醫師提高警覺。

    民國八十八年，台北市一家馬場曾經傳出馬隻因為炭疽病而暴斃
，早在民國五十八年，國內也出現過人類疑似感染炭疽病。

    人類如果是吸入感染，最初的症狀類似感冒，幾天後會有嚴重的
呼吸困難甚至休克或死亡。如果是經腸胃感染，症狀類似急性腸胃炎
。目前的治療方式是給予抗生素盤尼西林。疾管局說，醫生發現疑似
病例時，應立即通報，通報電話是Ｏ八ＯＯＯ二四五八二。

    炭疽熱病菌主要是經由接觸牧場動物及土壤感染，一般人被感染
的機率很低。炭疽桿菌可以從呼吸、腸胃、皮膚等多種途徑感染最難
防範。由於炭疽熬及早發現治療便不會有危險，衛生署特別訓練及宣
導醫療院所及時診斷病情，以縮短診測時間，國內醫師均有診斷及治
療炭疽熱的能力，且炭疽熱可用四環黴素和金黴素等抗生素治療，民
眾不必太過擔心。

    炭疽病初期症狀為發燒、全身畏冷、酸痛、呼吸急促等，但胸部
Ｘ光片上看不到肺炎跡象，而是肺門淋巴腺腫，醫師若發現病患有上
述症狀，就要警覺，於一小時內立即向衛生署通報。俾便採取隔離措
施。

    一旦出現炭疽病，兩部份須要注意。第一部份是現場清理，如果
沒有立即除污，還會有更多的傷患出現；另一部份是醫護人員自我防
護，傷患被送達醫院時，身上會有殘存的污染，醫療院所、醫護人員
都須注意污染。

    炭疽熱是人畜共通傳染病，防檢局籲提高警覺，動物防疫單位加
強戒備。防檢局已經通令各縣市動物防疫單位，發現動物不明原因死
亡或疑似疫情時，一定要依規定，立即通報處理。炭疽熱是法定動物
傳染病，除草食動物牛、羊、馬及騾外，人也可能因接觸患畜的排泄
物或大量吸入炭疽桿菌的芽孢而感染。

    炭疽熱的病徵很容易分辨，患畜死亡會七孔流血，而且血液不容
易凝固，和一般病死畜的症狀完全不同，目前各縣市動物防疫人員對
此病均已有所認知，只要發現疑似疫情，馬上通報，很快就能控制。

    但炭疽熱在桿菌型態時，以抗生素即能消滅，一旦形成球狀芽孢
，對熱、乾燥、化學藥品及冷的抵抗力極強，可在土壤中長期生存，
殺也殺不死，這也就是炭疽熱為什麼成為防範生物戰頭號目標之一的
原因。

    炭疽熱是炭疽桿菌感染，初期症狀類似感冒，包括發燒、頭痛、
嘔吐等，三、四天後好轉，但會突然惡化呼吸困難、發汗、休克，在
二十四小時內死亡。

    如果能及早診斷出病因是炭疽熱，用盤尼西林等一般抗生素都能
治療，但因炭疽熱狀似感冒，很容易讓醫師與患者疏忽，以致病情一
發難以收拾。