如何遠離累積性傷害

91.12.11.(三)

    忙碌的現代人，腰酸背痛的比例相當高，依賴電腦為生的白領階
級，許多也有頸肩痠痛，手肘疼痛的毛痛。這些因為工作重複性偏高
，不當姿勢，或是用力過大等危險因子誘發的疾病，通常都被歸類為
累積性傷害。

    一般來說，累積性傷害的症狀並不只有疼痛一類而己，其他臨床
上可能發生的症狀還包括痠痛、無力，甚至麻木等現象。

    通常一般人在剛開始覺得疲倦時，可能會有肌肉緊繃的現象產生
，但這時候不一定會出現疼痛酸麻等症狀，等到一旦需要從事較高頻
率或使用較大強度的工作時，症狀就會在這時被誘發。

    當然，有時候這種不舒服的症狀也會出現在身體放鬆的時候，如
睡覺前，身體比較沒有太多外界的干擾，神經系統會增加對症狀的敏
感度，因此，在睡覺前，覺得頸肩痠痛特別的明顯這是正常的，這時
，患者如果沒有警覺到這些症狀可能造成的問題，症狀出現的頻率可
能會慢慢增加，每次發作的時間也會延長。

    嚴重的疼痛會影響到睡眠，許多痠痛的症狀必須依賴足夠的休息
才能得到舒解，因此，如果沒有良好的睡眠品質，組織的復原速度必
定減緩甚至停滯不前，所以為了要避免身體累積嚴重的傷害，能夠擁
有良好且足夠的睡眠，這是很重要的。

    當累積性傷害的症狀開始影響到神經性症時，通常出現濁熱、刺
痛，感覺異常時，傷害逐漸轉化成慢性的問題，而這類病患對於物理
治療來說，治療起來也會比較棘手。

    一般來說，若在發作時牽涉到神經性症狀時，可以考慮是否脊椎
已經受到影響，如椎間盤突出或是脊椎神經受到壓迫等等，因此，當
症狀發展到這個階段時，治療若能從中樞著手，效果應該會比較明顯
。

    另外有一種常發生的情況，就是症狀不只集中在使用過度的身體
部位，還會擴散到鄰近的肌肉，造成大範圍的疼痛，這是神經系統為
了要保護已經受傷的肌肉，進而召喚附近的肌肉來執行這項工作。

    每一塊肌肉都有特別專用的功能，如果必須執行其他的工作，反
而加速它的疲乏，症狀因而擴大範圍，所以，當症狀的出現是大範圍
的時候，物理治療須與病患必須一起合作，找出症狀的最初來源，這
樣才能對症治療。

    對於工作繁忙的現代人來說，使用過度所造成的累積性傷害是相
當普遍的，若能在症狀發生的早期，就有專業人員介入，做適當的症
狀處理、評估，一般來說，治療效果都十分成功。

    所以若能夠學習如何認清累積性傷害的臨床症狀，進而早期接受
治療，相信許多的傷害都可以因適時的介入而避免它的發生。